TRICARE Prime和TRICARE标准

有什么不同?

对军事人员及其家属的医疗保健不是媒体上的广泛报道,这意味着大多数平民对此不太了解。 但对于军人家庭来说,这是一件大事。 几乎与军方的其他方面一样,削减预算有望改变军人附属家庭的医疗保险格局。

对许多家庭来说,TRICARE一直是一个非常好的收益,并且将医疗费用保持在预算范围内。

但是你是否知道在TRICARE内部有可能更适合你家庭需求的选项?

TRICARE Prime和TRICARE标准提供了两种不同的医疗保健方法。 这两种选择都有优点和缺点,我们将为您提供独家新闻,帮助您为家人做出最佳选择。

TRICARE Prime

现役军人及其家属自动加入TRICARE Prime。 但是,您可以选择切换到Prime或Extra。

使用TRICARE Prime,除非您使用服务点选项,否则无需支付共付费用(自付费用)。

如果你想在TRICARE Prime中使用这个没有现成的选项,你必须从批准或指定的供应商名单中进行选择。 (这与民用HMO政策类似,您只能看到“在网络中”的提供商)。如果您住在或靠近基地,这通常意味着当地的军事医疗机构。

显然,您的选择在这个计划中有所限制 - 尤其是如果您或家人有特殊的医疗需求。

为了使用Prime下的不付费选项,您需要向首选提供商进行官方推荐。 因此,Prime会有更多的文书工作和处理,但是储蓄对你的家人来说可能是值得的。

在等待转诊时,您只需要为延误护理做好准备。

如果您需要立即紧急护理,在出门之前您必须花费几秒钟的时间思考您的选择。 例如,TRICARE将“紧急”和“紧急”护理分开,并且计划中的覆盖要求不同。 只有在紧急情况下访问急救室才能确保您的项目承包商能够接到事件后的电话。 另外,访问紧急护理非危及生命但严重的问题(如脚踝破裂)确实需要转诊。

TRICARE标准

TRICARE标准为您在提供商的选择上提供了更多的选择和灵活性,但它也涉及一些额外的现金支出。 您可以选择使用网络提供商或网络外提供商,而且您无需获得推荐。 但是,您可能仍需要对某些服务进行授权,就像您对大多数其他保险计划一样。

如果您居住在或靠近基地但不想使用当地的军事医疗设施,或者您家中有人有特殊需求,TRICARE Standard可能会很好。 如果您住在距军事医疗设施超过30英里的地方,并且不想长途跋涉带您的孩子去看医生,TRICARE标准的网络外网络选项也可以派上用场。

您将支付TRICARE标准的年度扣除额。 然而,与民用保险相比,这些费率仍然非常实惠。 例如,对于E4及以下,现役或保卫/储备,您的免赔额可为每人50美元(但全家不超过100美元)。 E5及以上可预期每个人150美元(但全家不超过300美元)。

您还将对某些服务的百分比或份额负责。 许多预防性服务不需要自费,但是,您可以预计为其他需求的25%至20%的服务费负责。

为你的家庭做出正确的选择

这两项计划都为现役军人及其家属提供了很多选择。 确定您的卫生保健重点,并考虑您的长期需求来帮助指导您的研究。

与其他有关医疗保健的决定一样,请务必与您的保险提供商直接沟通,以获取最新的信息。